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心血管病患者应慎用PPI类药物

发布时间：2021/1/20 11:05:06 浏览数：371

　　人民网北京8月11日电（骆文婷） 6日，记者在中国酸相关性疾病现状介绍会上获悉，欧洲共同体药物评审委员会（以下简称EMEA）提醒心血管病患者，应慎用某些质子泵抑制剂（以下简称PPI类药物），以避免发生再梗等心、脑血管事件。

　　相关专家认为，奥美拉唑、埃索美拉唑和潘妥洛克等同属于PPI类药物，它们通过高效快速抑制胃酸分泌达到快速治愈胃食管反流的目的。同时，此类药物也被广泛应用于治疗围手术期应激性溃疡和上消化道出血。多项研究显示，PPI可以显著降低溃疡的再次出血率，促进创伤面愈合，降低手术率和住院时间。质子泵抑制剂在治疗应激性溃疡中的应用也越来越多，而危重病人的治疗通常存在着多种药物的联合应用，所以在治疗应激性溃疡时应该重视药物之间的相互作用，并且合理利用这些药物之间的相互关系。

　　抗凝药因为有抗凝，降低血脂，扩张血管，改善微循环的作用，所以多用于治疗冠心病、心肌梗塞、搭桥、支架手术、缺血性中风等。除了氯吡格雷抗凝药之外，当前被患者普遍应用的还有阿司匹林、酮洛芬等抗凝药。专家指出，很多服用抗凝药的患者多伴随有胃黏膜损伤，而胃粘膜损伤则会增加消化性溃疡和胃食管反流疾病的发生的几率。所以很多心血管病患者多使用抑制胃酸分泌类药物，以预防或者治疗胃溃疡或胃食管反流。

　　据美国密歇根大学药理学教授Lynda介绍，有数据显示某些PPI类药物会削弱抗凝药的药效，从而增加心脏病发作或其他凝血性不良反应（如中风）发生的风险。专家建议，使用氯吡格雷抗凝药的心、脑血管患者，若同时也在使用奥美拉唑或埃索美拉唑，不需要过于恐慌，应及时去消化科或者心内科检查，并听从医生建议。

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