前言

    牙痛是很多人都有的经验，虽然很怕看牙医，但在"痛起来要人命"的状况下，找医生治疗是一定要的，不过准备怀孕或是已经怀孕的女性，对于牙医的治疗常有疑虑，担心照X光、打麻醉药、吃抗生素止痛药等等对胎儿造成影响，所以不少准妈妈宁愿选择忍耐，也不敢看牙医，加上坐月子的时候，有的人相信刷牙的禁忌，等到月子坐完，可能就真的变成"生一个孩子，掉一颗牙"了！ 。事实上，孕妇因为荷尔蒙以及血液循环的变化，牙龈容易肿胀受伤，加上牙床松动，比平常人更容易有细菌潜藏在牙缝中，也因为牙龈松软充血，所以刷牙时可能流血，出血较多时会肿胀成牙龈的小肿瘤，这些血肿会变成细菌的温床，此外，孕妇每天进食的次数增加，又常吃补，牙齿残留食渣的机率增加，蛀牙的机会也因而上升，也就是说，孕妇比一般人更容易有牙齿的问题。

牙痛对怀孕的影响：

    牙痛的时候，吃东西会受到影响，在进食不佳的状况下，胎儿成长也可能连带的出问题。在台湾，牙齿不好的人实在不少，严重的牙周病影响着大约一成的人口，英国的研究显示，牙周病造成早产风险会增加2至8倍，但是大部份有牙周病的人因为症状不严重，往往会疏于治疗。 2006年二月，美国华盛顿大学牙科部门的研究显示，如果怀孕妇女有糖尿病、吸烟，加上有牙齿感染问题，胎儿体重过轻的机率会增加2倍以上，同年英国国王大学的牙科部门研究发现牙周病会增加流产的机率，哥伦比亚Valle大学的牙科疾病研究小组针对数百位孕妇的研究更显示牙周病会提高妊娠高血压的机率，虽然这些研究还有一些争议，但是牙齿的保健在孕期中的重要性确实不容忽视。

牙齿的治疗到底安不安全？

    看牙齿的时候，首先可能会被要求照X光，目前在医学界认定对胎儿有影响的X光剂量是5雷得，其实在日常生活中，大家常常曝露在剂量1至5雷得的环境中而不自知，牙齿X光的剂量，是远低于危险剂量的，况且照的目标是牙齿不是腹部，加上医师在照X光时会要求妳穿着铅衣，因此对胎儿是完全没有影响的。在治疗时医师会注射局部麻醉药物，通常使用的是lidocaine之类的药物，它是属于B类安全的等级，所以适量的使用无妨，最后，在看完牙齿后，医师会开抗生素或是止痛药给妳，抗生素有些安全，有些不安全，所以牙医应该了解药物对孕妇的影响，并且开立安全的药物。止痛药在怀孕初期使用没关系，怀孕32周以后用量要减少，强度较强的药如果用量过大理论上会造成胎儿动脉导管的闭锁，不过大部份的止痛药都蛮安全的。

      此外，牙医师用来补牙的材料中，成份中可能含汞，汞对于胎儿可能造成危害，不过目前的医学资料并没有显示在补牙之后，母体血中的汞会明显上升，如果不放心，不妨要求医生用不含汞的补牙材料。

怀孕时的牙齿保健注意事项

　　怀孕前就应该检查口腔，把牙齿毛病处理好再怀孕，如果有必要洗牙，最好在怀孕前就先做，孕期如果医师认为有必要，也可考虑洗牙，不过要请医师多注意，避免造成牙龈的伤害，并且适当用药做好感染预防。

　　由于牙龈易出血，怀孕刷牙时不要太用力，挑选软毛的牙刷，多用牙线，少用传统电动牙刷，或是使用超音波式的电动牙刷等等。

　　如果有装牙套，在清洁上要更加注意，如果还未装，不建议在孕期装牙套。

　　牙痛的时候，应该还是要尽速就医，把牙齿问题处理好，才不会影响胎儿。

　　怀孕中期(怀孕三个月至七个月)是较佳的牙齿治疗时期，怀孕初期用药禁忌较多，怀孕后期牙齿肿胀较严重，肚子变大后，仰躺着接受牙齿治疗可能减少胎盘血流。

　　一定要明确的告知医师妳有怀孕，让医师在处理时多一分小心，有时我会碰到孕妇求诊时，表示牙痛去看牙医，可是牙医师一看是孕妇，就不敢帮她治疗，我想或许牙医师在孕妇的用药上没有妇产科医师清楚，妳可以请牙医师把准备用在妳身上的药物写下来，拿给妇产科医师确认安全性，如果牙医师自己有熟识的妇产科医师可以询问当然是最好，在了解用药的安全性之后，如果妳的牙医师还是不肯帮妳治疗，那就换一位医师吧。

　　照X光时一定记得穿好铅衣再照，如果状况允许，避开怀孕前三个月会更好。

结语

    怀孕期间真的是要事事小心，妈妈牙齿的状况看似不影响胎儿，实际上却是相当重要，如果妳能选择一个好的牙医师，从怀孕前就开始为妳做好牙齿保健，相信整个孕程妳都能够开心的进食，生完小孩，牙齿更健康。