策划：本刊编辑部

　　执行：王奇

　　指导专家：浙江大学医学院附属第一医院副院长、教授 厉有名

　　上海市肝病研究中心主任、教授 瞿瑶

　　过量饮酒：危害不浅

　　虽说“无酒不成席”，同时，酒也是“穿肠毒药”，过量

　　饮酒带来的危害也不少。每年不知有多少人因喝酒造成了意外，多少人把命断送在这酩酊酣热之际，多少健康消失在瓶罐之间。

　　令人扼腕，过量饮酒酿悲剧

　　北京大学精神卫生研究所的一项统计资料表明，在我国，近年来饮酒人数一直呈上升趋势。目前，我国男女饮酒率分别为 84.1%和29.3%，其中16.1%的男性和2.5%的女性为每日饮酒。1982年我国酒依赖的发病率仅为0.16‰，到了 1990年已上升了3倍多，且酗酒者出现低龄化现象，女性的比例不断增加。

　　世界卫生组织一组数据显示，由酒精引起的死亡率和发病率，是麻疹和疟疾的总和，而且也高于吸烟引起的死亡率和发病率。在中国，每年有114100人死于酒精中毒，占总死亡率的1.3%；致残2737000人，占总致残率的3.0%。

　　说到饮酒引发的悲剧，上海市肝病研究中心主任瞿瑶教授给记者讲了一个故事：一位患急性黄疸型肝炎后，肝功能刚恢复正常出院的中年患者，适逢新春佳节婚宴接二连三，开始他还能牢记出院时医生的一再嘱附，做到了不管什么酒，也不管什么人劝说，确实一滴不沾。可就在一次特殊的餐桌上，一位挚友问他闻到什么味道时，他终于也拒绝不了扑鼻而来的茅台诱惑，心想只饮一小杯尝尝新总该不会出事吧！可就是在喝下这杯酒后的第二天，他发现自己小便发黄了，乏力、恶心……就是这杯酒引起他肝炎复发，并很快发展成急性重型肝炎，终因抢救无效而丢掉了性命。

　　过量饮酒不仅酿成了不胜枚举的悲剧性事件，而且还严重影响到个人甚至国家的形象。俄罗斯前总统叶利钦就是其中的一个。

　　据说，1994年9月的一天，时任俄罗斯总统的叶利钦从华盛顿飞回莫斯科，按计划他将在途中与爱尔兰总理雷诺兹进行 40 分钟会谈。就在离开华盛顿的前一天，美国总统克林顿宴请他，尽管餐桌上没有烈酒，但葡萄酒应有尽有，叶利钦只吃了一小块肉，却频频举杯，杯杯见底。葡萄酒上头之后，叶利钦的话多了起来，说了不少粗话、“三级笑话”。翻译官为了“净化”他说的脏话，绞尽了脑汁。当飞机抵近会面地点善农机场时，叶利钦醒酒了，夫人把衬衫递给他，但他扣纽扣的手总不听使唤。陪同的官员见事不妙，经过一番讨论后，决定让副总理代表总统与雷诺兹举行短暂的会谈。当副总理下机后，叶利钦掉下了眼泪，对陪同官员羞愧地说：“你们这么做，让我在世界面前丢尽了脸”。

　　过量饮酒，身体很受伤

　　“饮酒过量，最受伤的莫过于肝脏。”瞿瑶教授指出：“酒最核心的化学物质是酒精(即乙醇)，常说的醉酒，实际是酒精中毒。因为酒精入体内90%以上是通过肝脏代谢的，其代谢产物及它所引起的肝细胞代谢紊乱，是导致酒精性肝损伤的主要原因。据研究，正常人平均每日饮 40 克～ 80 克酒精， 10 年即可出现酒精性肝病，如平均每日 160 克， 8 ～ 10 年就可发生肝硬化，这是多么耸人听闻的数字啊！”

　　浙江大学医学院附属第一医院副院长厉有名教授告诉记者，他带领一个科研小组，曾对浙江省城乡共 2 万人口做了一个有关酒精摄入等方面的调查，结果表明，人群酒精性肝病患病率为 4.34%，连续 5 年以上每天摄入酒精超过40克者，48%的人会患有不同程度的酒精性肝病；酒精性肝病基本发生在饮酒年数大于5年，酒精总摄入量超过100千克的饮酒人群中。

　　有研究表明，过量饮酒比非过量饮酒者口腔、咽喉部癌肿的发生率高出两倍以上，甲状腺癌发生率增加30%～150%，皮肤癌发生率增加20%～70%。妇女发生乳癌的机会增加20%～60%。在食管癌患者中，过量饮酒者占60%，而不饮酒者仅占2%。乙型肝炎患者本来发生肝癌的危险性就较大，如果饮酒或过量饮酒，则肝癌发生率将大大增加。

　　除此之外，过量饮酒还会对身体其他部位产生不良影响：

　　大脑摄入较多酒精对记忆力、注意力、判断力、机能及情绪反应都有严重伤害。饮酒太多会造成口齿不清，视线模糊，失去平衡力。

　　生殖器官酒精会使男性出现精子质量下降；对于妊娠期的妇女，即使是少量的酒精，也会使未出生的婴儿发生身体缺陷的危险性增高。

　　心脏大量饮酒的人会发生心肌病，即可引起心脏肌肉组织衰弱并且受到损伤，而纤维组织增生，严重影响心脏的功能。

　　胃一次大量饮酒会出现急性胃炎的不适症状，连续大量摄入酒精，会导致更严重的慢性胃炎。

　　针锋相对：

　　少量饮酒是否有益健康

　　过量饮酒造成的危害，看来就像1＋1＝2一样那么简单易懂。不过，在现实生活中，许多人甚至国内外一些研究者都坚持“少量饮酒有益健康”这个观点，并努力寻找各种支持证据。然而，《自然》杂志最近一篇报告却明确宣称“即使少量饮酒，也有损健康”。

　　传统看法：少量饮酒有益健康

　　《说文解字》上说，酒既可以制造出吉利，也可制造凶光。虽说无酒不成席，但酒也是穿肠毒药。

　　元朝医学家胡思慧在《饮膳正要》一书中，对饮酒的利弊总括为“酒味甘辛，大热有毒，主行药势，杀百邪，通血脉，厚胃肠，消忧愁，少饮为佳；多饮伤神损寿，易人本性，其毒甚是也，饮酒过度，丧生之源”。明代大医药学家李时珍也说：“过饮不节，杀人顷刻”。

　　近年来，国内外一些研究认为，少量饮酒对身体是有益的：

　　少量饮酒能提高智商日本爱知县国家生命科学协会研究发现，男性每日饮少于 540 毫升的日本清酒或葡萄酒，平均智商比不饮酒的男性高 3.3 %。女性饮酒者智商比禁酒者高 2.5 %。

　　少量饮酒可减少患心脏病的机会伦敦卫生与热带医学学院的伊恩?怀特博士称：每天饮一杯酒，可以减少 40 岁以上的男人和停经后的女人患心脏病的机会。另外，酒精还能增加体内的保护性胆固醇。而少量饮酒有益健康的年龄，男性从 35 岁开始，女性要到 55 岁。这项最新研究表明，酒对年长的男性和女性的健康才会有帮助。

　　无独有偶，加拿大蒙特利尔心脏病研究所的一项新科研成果显示，适当饮酒可保护心脏，可避免20%～30%的冠心病发作。他们认为酒精可长期控制总胆固醇水平，增加高密度脂蛋白的水平。酒精具有减少血小板血栓形成效应，不论葡萄酒还是烈性酒或啤酒中的酒精，均可减少冠心病发作的死亡率。

　　少量饮酒能降低痴呆症的患病概率荷兰鹿特丹埃拉斯默斯大学的科研人员，对5395位年龄在55岁以上(含55 岁)的、没有任何痴呆症迹象的老年人，进行了为期6年的跟踪调查发现，那些每天喝1～3杯酒的人比那些不饮酒的人患上痴呆症的概率要低42%。

　　《自然》观点：

　　即使少量饮酒，也有损于健康

　　《自然》杂志一篇报告指出：即使少量饮酒，也有损于健康。研究者列举了他的支持论据：35岁以下的人，只要喝酒就会增加患多种疾病的危险；35～65岁的男性，每周喝5杯以上，女性喝8杯以上，患病的风险随饮酒量的增加而增加。

　　同时，也有一些研究得出与《自然》杂志相似的结论：

　　少量饮酒会增加60种疾病的患病概率流行病学证据表明，自1970年以来在世界范围内开展的研究都证明，少量饮酒(每天1～2杯)，可以降低老年男性和女性患冠心病的风险约20%～30%，但即使少量酒精也增加造成损伤和促成大约60种疾病的患病机会，如多种肿瘤、肝硬化和神经心理性疾病。

　　少量饮酒会对大脑产生不利影响美国科学家公布的一项研究结果也表明，无论是轻度还是中度饮酒，都不能避免对这些人的大脑产生不利的影响。一周饮酒量在1～6杯之间的人被视为轻度饮酒者，中度饮酒者则是一周饮酒7杯以上。根据磁共振成像检查的结果，轻度和中度饮酒者在饮酒后的确会引起脑量的萎缩。研究还发现，这种情况不分男女，也不分种族。

　　无论多少均可诱发哮喘发作有资料表明，对哮喘患者来说，不论饮酒多少以及酒的度数高低如何，都是有害而无益的。这是因为酒除可引起过敏性疾病外，还可诱发哮喘发作。

　　少量饮酒也要因人而异

　　由此可见，少量饮酒对某些疾病(如心血管病)也许是有益的，但同时也会增加患其他疾病的机会。专家告诉我们，在决定是否采取饮酒养生时，要根据自己的情况权衡利弊得失，切忌盲从。

　　一个比较普遍的观点认为，一个人能不能喝酒，每天喝多少酒应当由医生来决定，因为每一个人的身体状况都不一样。

　　根据目前的研究，有关限制酒精的意见还不统一，但也有部分机构和研究者提出了一些标准。2003年12月，华盛顿的国际酒政策中心对不同国家确定的标准饮酒量是，英国人每天为8克，美国人14克，但日本人可以饮19.75克，并证实每天1至2次少量饮酒可使心血管发病率降低20%～30%，但这只是针对年龄在45岁至55岁的群体。

　　长期从事酒精性脂肪肝研究的厉有名教授等，历经多年流行病学调查和研究，发现酒精性肝病发病规律，并于前不久为“少量饮酒”定出了“安全界限”。他们设计了一个简单的公式来计算酒精的摄入量，即：摄入的酒精量(克数)=饮酒量(毫升数)×含酒精的浓度(%)×0.8 。例如，一次饮 52 度( 52 %)的白酒 100 毫升，其酒精量=100 毫升×52 %×0.8=41.6 克酒精。连续5年以上每天摄入酒精超过40克，即累计73千克以上，有48%的人会患上不同程度的酒精性肝病。

　　厉有名教授特别指出，由于不同的人对酒精的敏感性不同，个体差异很大，因此“安全剂量”是相对的。他们的调查还发现，不论是白酒、葡萄酒、啤酒或其他任何含酒精的饮料，只要总量过大，对肝脏都有危害。长期饮酒对肝脏的损害比偶尔一次大量饮酒更严重，每天饮酒比间断饮酒的危害性大，而一次大量饮酒的危险性又比一天分次饮酒要大。

　　未雨绸缪：

　　把酒精的危害降到最低

　　“这酒啊，看起来像水，喝到嘴里辣嘴，喝到肚里闹鬼，走起路来绊腿，半夜起来找水，早上醒来后悔！”这是过量饮酒最真实的写照。然而，当饮酒不可避免，人们如何把酒精对身体的危害降到最低呢？

　　不可忽视饮酒前的准备

　　瞿瑶教授认为，饮酒前需要做两方面的准备：

　　“一是选择最佳的饮品。华夏酒文化已有5000余年的历史，‘酒过三循、菜过五味’，讲的就是酒文化与饮食文化的一致性，苦酒(不吃菜、单饮酒)伤肝胃是不争的道理。再说酒分蒸馏与酿造两大类，前者如白酒，不仅不含营养成分而且对肝损伤明显；后者如红葡萄、黄酒、啤酒，都含有糖类、氨基酸、多种维生素，其中人体必需的 8 种氨基酸它都能提供，故具有一定的营养价值。据近年动物实验研究报道，在几种经常饮用的酒类中，对肝脏几乎无损伤的品种，首选为红葡萄酒，黄酒次之。而白酒是对肝损害最为严重的酒类。

　　“二是饮酒前要吃点东西垫底。在喝酒前先吃点饼干、糕点及米饭等食物，以减少酒精对胃肠及肝脏的损害，减少脂肪肝的发生。从酒精的代谢规律看，最佳佐菜当推高蛋白和含维生素多的食物。如新鲜蔬菜、鲜鱼、瘦肉、豆类、蛋类等。注意，切忌用咸鱼、香肠、腊肉下酒，因为此类熏腊食品含有大量色素与亚硝胺，与酒精发生反应，不仅伤肝，而且损害口腔与食道粘膜，甚至诱发癌症。”

　　此外，在我国古代书籍中，还记载有一些所谓的“饮酒不醉”的良方。如清代无名氏在《调鼎集》载：“饮酒欲不醉者，服硼砂末少许，其饮葛汤，葛丸者效迟”。《千金方》：“七夕日采石菖蒲，末服之，饮酒不醉。”

 　　醉酒后如何应对

　　醉酒是常常发生的事，如何醒酒，使醉酒者尽快恢复过来？通常，人们首先想到的是用各种办法解酒，各种解酒方也就应运而生。当然，护理好醉酒者也是很重要的。

　　民间解酒方推荐

　　从古至今，人们总结出了许多行之有效的解酒方，现介绍几种如下：

　　《醴乐志》言“甘蔗汁治酒病也”。宋代赵希鸹:“烧酒醉不醒者急用绿豆粉烫皮切片，将筋撬开口，用冷水送粉皮下喉即安”。清王士雄:“饮酒大醉，冲葛粉食之即解，烧酒醉者，饮糖茶或麻油。糯米炒焦，冲水作茶饮”。

　　菱角解酒2方《本草纲目》：“(菱角)解暑伤寒积热、止消渴、解酒毒”。后人据此开出菱角解酒简方：①菱角 250 克、连壳捣碎加白糖 60 克，水煎后滤汁一次服用，可治饮酒过度。②菱角粉 50 克，白糖少量，水煎成糊状食用，有清解酒毒作用，适用酒后口苦烦渴。

　　食醋解酒5方

　　食醋1小杯(20～25亳升)，徐徐服下。

　　食醋与白糖浸蘸过的萝卜丝(1大碗)。

　　食醋与白糖浸渍过的大白菜心(1大碗)。

　　食醋浸渍过的松花蛋2个。

　　食醋50克，红糖25克，生姜3片，煎水服。

　　三豆解酒方绿豆、红小豆、黑豆各50克，加甘草15克，煮烂，豆、汤一起服下，能提神解酒，减轻酒精中毒。

　　此外，瞿瑶教授还特地介绍了一种保肝保健品――海扑乐宝，它是由美国马林大药厂生产的，刚获批进入我国市场的保健品。由于它是蛋白质B因子与其他因子的综合配方，用在保持正常肝功能的饮食补充剂方面有一定的作用。

　　四招应对醉酒者

　　一是对醉者注意保暖，将头转向一侧，如有呕吐，应及时清除其口内的呕吐物，要当心呕吐物被吸入气管引起肺部感染。

　　二是醉酒较明显，又不能配合服用解酒食品时，可设法使醉酒者产生恶心呕吐(用手指、棉棒、鸡毛等搅触病人咽喉)，将胃内容物吐出，必要时还可用温水或2%碳酸氢钠液洗胃。但注意不可用浓茶、咖啡等来解酒，因为茶和咖啡不但不能帮助解酒，反而会加重醉酒症状。

　　三是对行走不稳者，要防止跌倒，以避免跌打损伤。

　　四是对重度醉酒者，身边的人应及时拨打 120 ，或者立即送医院进行急诊抢救，千万不能耽误时间。必须注意，不管轻度、重度醉酒一律不准使用镇静剂或麻醉剂，以免引起不良后果。

 　声音

　　喝不喝、喝多少，各有理由

　　陈某，男，59岁，教师

　　我不喝酒。不是我不想喝，是喝不了。半两葡萄酒下肚，就脸红心跳。什么五粮液、茅台，到了我的嘴里，都是苦、辣、麻，活受罪。我对喝酒的态度是既不反对，也不提倡，顺其自然。平时和朋友在一起吃饭，出于礼貌，我也举杯，但点到即止；朋友们也了解我不胜酒力，所以也不勉强。我的儿子是医生，我问他，为什么有的人喝一两斤酒都不醉，有的则刚喝一点点就面红耳赤。他说，人的肝脏中有两种酶，一种叫乙醇脱氢酶，一种叫过氧化氢酶。如果肝脏中这两种酶含量多，就能较快地将酒氧化为二氧化碳和水，排出体外，所以不容易醉；相反，如果这两种酶含量少，酒难以被氧化，酒精在肝脏中停留的时间长，就容易醉。我想，每个人的情况不一样，喝不喝酒，应从自身的实际出发，能喝就喝，不能喝就少喝或不喝。不要走极端。当然凡事都必须有个度，能喝也不要一醉方休，因为一旦喝醉了，一则伤身，二则失礼，于人于已，都不妥当。

　　韦某，男，50岁，某公司经理

　　你们这个问题问得好。我天天喝酒，自己在家每天就2两左右，如果是酒局一般都要喝上半斤多，已经10多年了，偶尔醉过几次，头很难受，过了又好了，身体也没见有什么不好。我爱人担心我的身体，经常劝我戒酒，就是说服不了我。喝酒对身体有没有好处，要因人而异，报纸上也经常看到一些老寿星长寿的秘诀就是每餐都喝酒。你说的少量饮酒也有损健康我没听说过，我看没有多少说服力。不过，我真希望你们把这个问题搞搞清楚。

　　苏某，男，48岁，高级工程师

　　以前喝酒，大概是8年前了，没办法，科研单位改革，要到社会上找项目，为了生存只有应酬，“宁愿伤身体，也不愿伤感情嘛”，可能我本身解毒功能差，多喝一点(半斤左右)就难受极了，头脑很清楚，就是肚子难受，醉过几次，吐得够呛。后来得了胃病、脂肪肝，医生说不能再喝了。也许是胃病解放了我，现在在酒桌上有了托词，每逢酒局，先申明，今天不喝是为了以后多喝，这样大家也就原谅了。自从得了病，我也经常看些健康类的杂志，包括《家庭医药》，也看到少量喝酒有益健康的说法，偶尔喝点红酒，白酒是不敢喝了，《自然》杂志的说法也许是有道理的，酒这东西，能不喝最好还是不喝。