“医师，我每天都很早睡觉，但总是要在床上翻个一、二小时才能睡着”、“我觉得从入睡后就一直作梦，总觉得很浅眠”、“我每天都睡满七小时，不过总觉得怎么睡都睡不饱”、“一旦睡不着，精神就来了，但是隔天就会很疲倦”、“配合西药助眠药已经很多年，因为怕只要不服药就会睡不着”……。在门诊中常会遇到很多睡眠障碍的病患有各式各样的描述，甚至也有害怕要长期依赖助眠药，而前来寻求中医咨询者。

　　失眠，即不寐，可由于外感或内伤等病因，致使心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能失调，心神不安而成本病。《灵枢‧大惑论》认为目不暝的病机为“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣”。《灵枢‧邪客篇》对于目不暝的治法和方药为“补其不足，泻其有余，调其虚实”。

　　失眠成因多吃补不一定有效

　　形成失眠的原因很多，如思虑劳倦、内伤心脾、阳不交阴、心肾不交、阴虚火旺、肝阳扰动、心胆气虚及胃中不和等因素，均可影响心神而导致不寐。但病理变化多为本虚标实，故不寐之证，虚者尤多。不过病患也不可一味以补法治疗，因为失眠病患常有热象出现，例如：烦燥、思虑多、夜半口干、二便不畅、每食补则易上火等现象。

　　失眠的临床表现也因人而异，轻者少眠或不眠，重者彻夜不眠，轻者数日即安，重者数月不解，甚至终年不眠，最常见者则为入睡困难。也有患者虽能入睡，但睡间易醒，醒后不易再睡者。甚至可以入睡，但是就一直作梦，以致于“睡得很累”。或是入睡后易于惊醒，善惊易怒者。

　　不过临诊中，最常见而且接受其他治疗效果皆不佳的还是“心肾不交”的病患居多，此类型病患最典型的抱怨就是“躺着睡不着时，会觉得没盖被子身体冷冷的，但是盖了被又觉得身体燥热而盖不住”，通常以温阳、清心火的治法，很快就可睡得安稳。

　　值得一提的是，治疗睡眠障碍同时也要考虑其他疾病，例如鼻过敏以致睡前鼻塞作嚏、夜尿以致睡眠中断、更年期症候以致身体燥热盗汗、消化功能差以致睡时胃脘不舒（中医所谓“胃不和则卧不安”）、心肺疾病以致躺时咳嗽作喘难眠、躺时腰酸背痛易作以致眠差、甚至各种压力以致睡前思虑多等，都是治疗睡眠障碍时需要一起处理的问题。

　　吃喝要注意寝具、按摩助安眠

　　造成睡眠障碍的原因很多，所以除了中医调理之外，也有一些生活饮食作息相关的习惯要注意。例如睡前少吃油腻、难消化、过咸的食物，以免影响睡眠。容易影响入睡的刺激性饮料，如乌龙茶、绿茶、咖啡、汽水等影响的病患须尽量避免。较容易紧张、焦虑或压力大者，须适度调适，消除顾虑及紧张情绪，保持精神舒畅。白天适当运动及选择适合的枕头皆有助于睡眠品质更进步。

　　饮食方面，除了可多吃富含纤维的蔬果：一般深绿蔬菜、红萝卜、玉米、柳丁、柚子、莲藕等，以使大便畅通，避免火气扰心之外，也可搭配食疗，如远志枣仁粥（远志三钱、酸枣仁三钱、米）、双仁粥（酸枣仁三钱，柏子仁三钱，红枣五个），以及养心安神的食物，如桑椹、龙眼肉、大枣、白木耳、木耳、百合、莲子、牛奶、蜂蜜等，均有助于睡眠。另外，也可利用按摩、推拿给予穴位刺激（百会、四神聪、神门、三阴交、安眠、耳神门等），达到安神效果。